HRTD Medical Institute HRTD Medical Institute
Liver Function Test
Liver function tests (LFTs) are blood tests that measure enzymes, proteins, and bilirubin to assess liver health, detect inflammation, damage, or disease. Common tests include ALT, AST, ALP, and bilirubin, which are often used for diagnosing conditions like hepatitis or fatty liver, assessing cirrhosis severity, and monitoring medication side effects.
Key Liver Function Tests
- ALT (Alanine Transaminase): High levels usually indicate liver damage.
- AST (Aspartate Aminotransferase): High levels indicate liver disease.
- ALP (Alkaline Phosphatase): Elevated in bile duct issues or bone disorders.
- Albumin: A protein that, if low, may indicate chronic liver disease.
- Bilirubin: High levels indicate liver damage, dysfunction, or blockage.
- GGT (Gamma-glutamyl transferase): Sensitive to bile duct injury and alcohol misuse.
- PT (Prothrombin Time): Measures blood clotting, which takes longer if liver function is poor.
Common Reasons for Testing
- Screening: Checking for liver infections like hepatitis.
- Monitoring: Assessing damage from medication or alcohol.
- Symptoms: Investigating symptoms like jaundice, nausea, or abdominal pain.
- Disease Management: Monitoring progression of cirrhosis or fatty liver.
Results Interpretation
- Elevated Enzymes (ALT/AST): Suggests active damage to liver cells.
- High ALP/GGT: Suggests bile duct issues.
- Abnormal Proteins (Albumin/PT): Suggests impaired liver function.
Abnormal LFTs do not always indicate severe disease and can be temporary. Proper diagnosis requires assessing all results together with clinical history.
Typical Adult Reference Ranges
- ALT: 7–55 U/L
- AST: 8–48 U/L
- ALP: 40–129 U/L
- Albumin: 3.5–5.0 g/dL
- Bilirubin: 0.1–1.2 mg/dL
লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) হলো এক ধরনের রক্ত পরীক্ষা, যার মাধ্যমে লিভারের স্বাস্থ্য মূল্যায়ন, প্রদাহ, ক্ষতি বা রোগ শনাক্ত করার জন্য এনজাইম, প্রোটিন এবং বিলিরুবিন পরিমাপ করা হয়। সাধারণ পরীক্ষাগুলোর মধ্যে রয়েছে এএলটি, এএসটি, এএলপি এবং বিলিরুবিন, যা প্রায়শই হেপাটাইটিস বা ফ্যাটি লিভারের মতো রোগ নির্ণয়, সিরোসিসের তীব্রতা মূল্যায়ন এবং ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষার মূল বিষয়গুলি
- ALT (অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ): এর উচ্চ মাত্রা সাধারণত যকৃতের ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।
- AST (অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ): এর উচ্চ মাত্রা যকৃতের রোগ নির্দেশ করে।
- এএলপি (অ্যালকালাইন ফসফাটেজ): পিত্তনালীর সমস্যা বা হাড়ের রোগে এর মাত্রা বেড়ে যায়।
- অ্যালবুমিন: একটি প্রোটিন, যার মাত্রা কম থাকলে তা দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগের লক্ষণ হতে পারে।
- বিলিরুবিন: এর উচ্চ মাত্রা যকৃতের ক্ষতি, কর্মহীনতা বা প্রতিবন্ধকতা নির্দেশ করে।
- জিজিটি (গামা-গ্লুটামাইল ট্রান্সফারেজ): পিত্তনালীর আঘাত এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহারের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল।
- পিটি (প্রোথ্রোমবিন টাইম): এটি রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া পরিমাপ করে, যা যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে হতে বেশি সময় লাগে।
পরীক্ষার সাধারণ কারণসমূহ
- স্ক্রিনিং: হেপাটাইটিসের মতো লিভারের সংক্রমণ পরীক্ষা করা।
- পর্যবেক্ষণ: ঔষধ বা অ্যালকোহল থেকে হওয়া ক্ষতির মূল্যায়ন।
- লক্ষণসমূহ: জন্ডিস, বমি বমি ভাব বা পেটে ব্যথার মতো লক্ষণগুলো খতিয়ে দেখা।
- রোগ ব্যবস্থাপনা: সিরোসিস বা ফ্যাটি লিভারের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ।
ফলাফল ব্যাখ্যা
- এনজাইমের মাত্রা বৃদ্ধি (ALT/AST): যকৃতের কোষের সক্রিয় ক্ষতির ইঙ্গিত দেয়।
- উচ্চ ALP/GGT: পিত্তনালীর সমস্যার ইঙ্গিত দেয়।
- অস্বাভাবিক প্রোটিন (অ্যালবুমিন/পিটি): যকৃতের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার ইঙ্গিত দেয়।
এলএফটি-এর অস্বাভাবিক ফলাফল সবসময় গুরুতর রোগের ইঙ্গিত দেয় না এবং এটি অস্থায়ীও হতে পারে। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর পূর্ববর্তী রোগের ইতিহাসের সাথে সমস্ত ফলাফল একত্রে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণ রেফারেন্স পরিসীমা
- ALT: ৭–৫৫ ইউ/লি
- AST: ৮–৪৮ U/L
- এএলপি: ৪০–১২৯ ইউ/এল
- অ্যালবুমিন: ৩.৫–৫.০ গ্রাম/ডিএল
- বিলিরুবিন: ০.১–১.২ মিলিগ্রাম/ডেসিলিটার
ALT (Alanine Transaminase)
Alanine transaminase (ALT) is an enzyme found primarily in the liver that helps convert food into energy. An ALT blood test measures this enzyme, acting as a key marker for liver health. Elevated levels, typically above 56 U/L, indicate liver damage or disease, such as hepatitis, fatty liver, or cirrhosis, causing ALT to leak into the bloodstream.
Key Aspects of ALT (Alanine Transaminase):
- Function: ALT catalyzes the transfer of an amino group from L-alanine to
-ketoglutarate, aiding metabolism.
- ALT Test (SGPT): Formerly known as Serum Glutamic-Pyruvic Transaminase (SGPT), the test measures damage to liver cells.
- Normal Levels: While ranges vary by lab, a typical normal ALT level is considered to be between 7 and 56 units per liter (U/L).
- Causes of High ALT: Elevated levels can stem from:
- Liver conditions: Hepatitis (viral or alcoholic), Cirrhosis, Fatty liver disease, Liver cancer.
- Other factors: Medication side effects (e.g., acetaminophen),, or, rarely, intense exercise or injury, according to MedlinePlus and Cleveland Clinic.
- Difference from AST: While both are liver enzymes, ALT is more specific to the liver compared to AST, which is also found in muscles and kidneys, as described on the YouTube channel.
অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ (ALT) হলো প্রধানত যকৃতে অবস্থিত একটি এনজাইম যা খাদ্যকে শক্তিতে রূপান্তর করতে সাহায্য করে। ALT রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এই এনজাইমটির মাত্রা পরিমাপ করা হয়, যা যকৃতের স্বাস্থ্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশক হিসেবে কাজ করে। এর মাত্রা বেড়ে গেলে, যা সাধারণত ৫৬ U/L-এর উপরে থাকে, তা যকৃতের ক্ষতি বা রোগ, যেমন হেপাটাইটিস, ফ্যাটি লিভার বা সিরোসিস নির্দেশ করে, যার ফলে ALT রক্তপ্রবাহে মিশে যায়।
ALT (অ্যালানিন ট্রান্সঅ্যামিনেজ)-এর প্রধান দিকসমূহ:
- কাজ: ALT এল-অ্যালানিন থেকে এল-কিটোগ্লুটারেটে একটি অ্যামিনো গ্রুপ স্থানান্তরের বিক্রিয়াকে অনুঘটক হিসেবে কাজ করে
, যা বিপাকে সহায়তা করে।
- ALT টেস্ট (SGPT): পূর্বে সিরাম গ্লুটামিক-পাইরুভিক ট্রান্সঅ্যামিনেজ (SGPT) নামে পরিচিত এই পরীক্ষাটি লিভার কোষের ক্ষতি পরিমাপ করে।
- স্বাভাবিক মাত্রা: যদিও ল্যাবভেদে এর পরিসর ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত ALT-এর স্বাভাবিক মাত্রা প্রতি লিটারে ৭ থেকে ৫৬ ইউনিট (U/L)-এর মধ্যে বলে ধরা হয়।
- ALT মাত্রা বেড়ে যাওয়ারকারণসমূহ:
- যকৃতের রোগসমূহ: হেপাটাইটিস (ভাইরাল বা অ্যালকোহলজনিত), সিরোসিস, ফ্যাটি লিভার ডিজিজ, লিভার ক্যান্সার।
- মেডলাইনপ্লাস এবং ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিকের মতে, অন্যান্য কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন, অ্যাসিটামিনোফেন), অথবা, বিরল ক্ষেত্রে, তীব্র ব্যায়াম বা আঘাত।
- AST থেকে পার্থক্য: যদিও উভয়ই লিভারের এনজাইম, ALT লিভারের জন্য বেশি নির্দিষ্ট, যেখানে AST পেশী এবং কিডনিতেও পাওয়া যায়, যেমনটি ইউটিউব চ্যানেলেবর্ণনা করা হয়েছে ।
Laboratory Procedure for Determining ALT
The laboratory procedure for determining Alanine Aminotransferase (ALT) involves collecting a venous blood sample, usually in a serum separator tube, followed by kinetic photometric analysis. The test measures the rate of NADH oxidation at 340 nm, which is directly proportional to ALT activity, generally performed at 37°C to evaluate liver function.
Pre-Analytical Phase
- Patient Preparation: No fasting is usually required, but it is recommended to inform the lab about any medications.
- Sample Collection: A phlebotomist collects a venous blood sample (serum or lithium-heparin plasma) from the arm, typically requiring 1–2 mL of blood.
- Sample Quality: Hemolyzed samples are generally considered unsuitable for testing as they can alter results.
Analytical Procedure (Kinetic UV Method)
The most common method is the kinetic spectrophotometric method, often optimized based on IFCC guidelines. Atlas Medical GmbH +3
- Principle: ALT catalyzes the reaction between L-alanine and
-ketoglutarate, forming pyruvate and L-glutamate. Lactate dehydrogenase (LDH) then reduces pyruvate to lactate, oxidizing NADH to
.
- Procedure:
- Reagent Preparation: Prepare the working reagent (typically a mixture of buffer, L-alanine, LDH, and NADH).
- Measurement: Mix the sample with the reagent in a cuvette and incubate at 37°C.
- Kinetic Reading: Measure the rate of decrease in absorbance at 340 nm over a specific timeframe (usually 1–5 minutes) to calculate the enzyme activity.
Centers for Disease Control and Prevention | CDC (.gov) +4
Post-Analytical Phase
- Calculation: The ALT activity is expressed in Units per liter (U/L).
- Reference Range: The typical normal range is 7 to 56 U/L, though this can vary slightly by laboratory.
- Results: Results are typically available within 1–2 days.
Typical Equipment Needed
- Spectrophotometer or clinical chemistry analyzer.
- Thermostatic bath at 37°C.
- Cuvettes.
অ্যালানিন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT)নির্ণয়ের পরীক্ষাগার পদ্ধতিতে সাধারণত একটি সিরাম সেপারেটর টিউবে শিরা থেকে রক্তের নমুনা সংগ্রহ করা হয় এবং এরপর কাইনেটিক ফটোমেট্রিক বিশ্লেষণ করা হয় । এই পরীক্ষাটি ৩৪০ nm-এ NADH জারণের হার পরিমাপ করে, যা ALT সক্রিয়তার সাথে সরাসরি সমানুপাতিক। যকৃতের কার্যকারিতা মূল্যায়নের জন্য এই পরীক্ষাটি সাধারণত ৩৭°C তাপমাত্রায় করা হয়।
প্রাক-বিশ্লেষণ পর্যায়
- রোগীর প্রস্তুতি: সাধারণত উপবাসের প্রয়োজন হয় না, তবে আপনি যদি কোনো ঔষধ সেবন করে থাকেন, তবে ল্যাবকে সে সম্পর্কে অবহিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- নমুনা সংগ্রহ: একজন ফ্লেবোটোমিস্ট বাহু থেকে শিরার রক্তের নমুনা (সিরাম বা লিথিয়াম-হেপারিন প্লাজমা) সংগ্রহ করেন, যার জন্য সাধারণত ১-২ মিলি রক্তের প্রয়োজন হয়।
- নমুনার গুণমান: হিমোলাইজড নমুনা সাধারণত পরীক্ষার জন্য অনুপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়, কারণ এগুলো পরীক্ষার ফলাফল পরিবর্তন করতে পারে।
বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতি (কাইনেটিক ইউভি পদ্ধতি)
সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি হলো কাইনেটিক স্পেকট্রোফোটোমেট্রিক পদ্ধতি, যা প্রায়শই IFCC নির্দেশিকা অনুসারে অপ্টিমাইজ করা হয়। Atlas Medical GmbH +3
- নীতি: ALT, L-অ্যালানিন এবং L-কিটোগ্লুটারেটের মধ্যে বিক্রিয়া ঘটিয়ে
পাইরুভেট ও L-গ্লুটামেট তৈরি করে। এরপর ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজিনেজ (LDH) পাইরুভেটকে বিজারিত করে ল্যাকটেটে পরিণত করে এবং NADH-কে জারিত করে
।
- পদ্ধতি:
- বিক্রিয়ক প্রস্তুতি: কার্যকরী বিক্রিয়ক প্রস্তুত করুন (সাধারণত বাফার, এল-অ্যালানিন, এলডিএইচ এবং এনএডিএইচ-এর একটি মিশ্রণ)।
- পরিমাপ: একটি কিউভেটে নমুনার সাথে বিকারক মিশিয়ে ৩৭° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ইনকিউবেট করুন।
- গতিবিদ্যা পাঠ: এনজাইমের সক্রিয়তা গণনা করার জন্য একটি নির্দিষ্ট সময়সীমার (সাধারণত ১-৫ মিনিট) মধ্যে ৩৪০ nm-এ শোষণের হ্রাসের হার পরিমাপ করা হয়।
পোস্ট-অ্যানালিটিক্যাল ফেজ
- গণনা: ALT অ্যাক্টিভিটি ইউনিট প্রতি লিটার (U/L) এককে প্রকাশ করা হয়।
- রেফারেন্স রেঞ্জ: সাধারণত স্বাভাবিক পরিসীমা হলো ৭ থেকে ৫৬ ইউ/লিটার, যদিও ল্যাবরেটরি ভেদে এতে সামান্য তারতম্য হতে পারে।
- ফলাফল: ফলাফল সাধারণত ১-২ দিনের মধ্যে পাওয়া যায়।
Narayana Health
সাধারণত প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম
- স্পেকট্রোফটোমিটার বা ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রি অ্যানালাইজার।
- ৩৭° সেলসিয়াস তাপমাত্রার থার্মোস্ট্যাটিক বাথ।
- কিউভেট।
